لماذا زادت معدلات الولادة القيصرية في الولايات المتحدة؟

كشف مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة مؤخراً أن ثلث الولادات في البلاد تتم عن طريق عملية قيصرية. ويسلط هذا الكشف، كما أورده الموقع الإخباري الأمريكي أكسيوس، الضوء على أن معدل العمليات القيصرية يتجاوز بشكل كبير النطاق الذي أوصت به منظمة الصحة العالمية والذي يتراوح بين ١٠ إلى ١٥ بالمائة. والجدير بالذكر أن هذا يمثل أعلى معدل وطني منذ عام ٢٠١٣، مما يعكس الانخفاض العام الذي لوحظ في الفترة من ٢٠٠٩ إلى ٢٠١٩.

علاوة على ذلك، ارتفع معدل حدوث العمليات القيصرية منخفضة المخاطر - والتي تُعرف بأنها الولادة الأولى للأمهات بعد الحمل الكامل - بشكل طفيف من ٢٦.٣ بالمائة في عام ٢٠٢٢ إلى ٢٦.٦ بالمائة في عام ٢٠٢٣. ويمثل هذا الارتفاع أعلى معدل مسجل منذ عام ٢٠١٣. تلقي جين فان ديس، طبيبة أمراض النساء والتوليد والأستاذة المساعدة في جامعة روتشستر، الضوء على العوامل المحتملة التي تساهم في هذا الاتجاه. وتستشهد بارتفاع معدل انتشار سكري الحمل واضطرابات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل كمحركات محتملة لزيادة ضرورة الولادات القيصرية.

يحدّد الدكتور فان ديس كذلك الحالات الطبية المحددة التي تتطلب الولادة القيصرية، بما في ذلك مضاعفات المشيمة وتسمم الحمل، من بين أمور أخرى. وتشير أيضًا إلى أن العوامل البيئية، مثل التعرض المتزايد للمواد البلاستيكية، قد تؤثر سلبًا على ظروف الحمل. هناك عنصر آخر يساهم في تفضيل العمليات القيصرية والذي أبرزه الدكتور فان ديس، وهو يتعلق بالاعتبارات القانونية. وتشير إلى أن اختيار الولادة القيصرية يمكن أن يخفف من خطر الدعاوى القضائية المتعلقة بسوء الممارسة الطبية، وهي فكرة تؤثر على عمليات صنع القرار لدى بعض الممارسين الطبيين.

وتلعب الحوافز المالية ضمن نظام الرعاية الصحية أيضاً دوراً حاسماً، حيث أن تعويضات العمليات القيصرية تفوق عموماً تلك الخاصة بالولادات المهبلية. في حين أن النتائج الصحية للأطفال الذين يولدون عن طريق العملية القيصرية لا يمكن تمييزها إحصائياً عن أولئك الذين يولدون عن طريق المهبل، فإن العمليات القيصرية تشكل عمليات جراحية كبرى في البطن. وبالتالي، فإنها تتطلب عادةً فترة تعافي ممتدة للأم، مما يميزها عن نظرائها الذين يولدون عبر المهبل.

يثير هذا الارتفاع في معدلات العمليات القيصرية في الولايات المتحدة تساؤلات مهمة حول التفاعل بين الضرورة الطبية والحوافز المالية والاعتبارات القانونية في ممارسات الولادة. وبينما يتنقل متخصصو الرعاية الصحية في هذه الديناميكيات المعقدة، يؤكد الاتجاه على الحاجة إلى التقييم المستمر لطرق الولادة لضمان رفاهية الأمهات وحديثي الولادة.