دراسة... مرضى أمراض القلب أكثر عرضة لخطر تغيرات الدماغ والسكتة الدماغية والخرف

كشفت دراسة حديثة أن الأفراد المصابين بأمراض القلب معرضون لخطر متزايد للإصابة بتغيرات في الأوعية الدموية في الدماغ، مما يزيد من فرص إصابتهم بالسكتة الدماغية والخرف. يعد هذا البحث، الذي تم نشره بالتفصيل في مجلة علم الأعصاب، بمثابة المراجعة الأكثر شمولاً حتى الآن حول موضوع التغيرات الدماغية السرية المرتبطة بمجموعة من أمراض القلب. وسلط الدكتور تشن تشو من معهد جورج للصحة العالمية، الذي قاد الدراسة، الضوء على أهمية اكتشاف هذه التغييرات لاستراتيجية العلاج لهؤلاء المرضى.

وأشار الدكتور تشو إلى زيادة المخاطر التي يواجهها مرضى أمراض القلب فيما يتعلق بالتغيرات الوعائية في الدماغ، والتي غالبًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد بسبب عدم وجود تصوير روتيني للدماغ لدى هؤلاء الأفراد ما لم يكونوا قد تعرضوا لحوادث مرتبطة بأمراض القلب. وترتبط مثل هذه التغييرات بارتفاع خطر الإصابة بنزيف داخل الجمجمة، وهي حالة خطيرة يقل معدل البقاء على قيد الحياة فيها عن ٥٠%، مقارنة بالمخاطر التي تشكلها العلاجات القياسية التي تهدف إلى منع جلطات الدم أو علاجها.

تسلط الدراسة الضوء على القواسم المشتركة بين الاحتشاء الدماغي الصامت (SBI) ومرض الأوعية الدموية الدماغية الصغيرة (CSVD) بين كبار السن والذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. هذه الحالات، على الرغم من أنها لا تظهر أعراضًا فورية، إلا أنها يمكن أن تضعف الوظيفة العصبية بشكل طفيف وتزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو الخرف بمرور الوقت.

التحليل الشامل يكشف عن انتشار مثير للقلق

من خلال تحليل إحصائي لـ ٢٢١ دراسة رصدية امتدت من عام ١٩٨٨ إلى عام ٢٠٢٢، قام باحثو معهد جورج بالتحقيق في مدى انتشار هذه التغيرات الوعائية الدماغية الدقيقة لدى البالغين الذين يعانون من أمراض القلب المختلفة، بما في ذلك الرجفان الأذيني، وأمراض الشريان التاجي، وفشل القلب أو اعتلال عضلة القلب، وأمراض صمام القلب، والثقبة البيضوية الواضحة. وكانت النتائج مذهلة:

• ما يقرب من ثلث الأفراد المصابين بأمراض القلب لديهم شكل من أشكال الاحتشاء الدماغي الصامت.
• أظهر ربعهم فجوات، مما يشير إلى موت الأنسجة العصبية بعد انسداد الشرايين أو تسربها.
• وأظهر ثلثا المشاركين علامات آفات في المادة البيضاء، مما يشير إلى تلف الطبقة الواقية للألياف العصبية.
• وكان لدى ربعهم دليل على وجود نزيف صغير بدون أعراض داخل الدماغ.
• وتبين أن أكثر من نصفهم يعانون من ضمور في الدماغ، وهي علامة على فقدان الخلايا العصبية أو تقلص الاتصالات العصبية.

وأشارت الدراسة أيضًا إلى أن هذه التغيرات الدماغية كانت سائدة بغض النظر عما إذا كان المرضى قد عانوا مؤخرًا من سكتة دماغية، مع عدم وجود فروق كبيرة بين الجنسين في النتائج.

العلاقة بين أمراض القلب وصحة الدماغ

وشدد الدكتور تشو على العلاقة بين أمراض القلب وتغيرات الدماغ هذه، مما يشير إلى عوامل الخطر المشتركة مثل الشيخوخة وارتفاع ضغط الدم والسكري من النوع الثاني وفرط شحميات الدم والتدخين. وافترض أن انخفاض النتاج القلبي بين مرضى القلب قد يقلل من تدفق الدم إلى الدماغ، مما يساهم في تغيرات الأوعية الدموية والمشاكل المعرفية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون تكوين جلطات دموية صغيرة في القلب والتي تنتقل إلى الدماغ عاملاً مساهماً.

ويؤكد البحث على الحاجة إلى مزيد من التحقيق في أسباب هذه التغيرات الدماغية وآثارها الإدارية على المرضى الذين يعانون من أمراض القلب. يدعو الدكتور تشو إلى إجراء المزيد من الأبحاث لفهم هذه الديناميكيات بشكل كامل وتحسين رعاية المرضى ونتائجهم في نهاية المطاف.