جراحة جنينية لحالات توأم مصاب بمتلازمة نقل الدم بين التوائم ومتلازمة نقل الدم بين الأسهر في الإمارات العربية المتحدة في مستشفى كورنيش أبوظبي

نجح فريق طب الأجنة في مستشفى كورنيش، التابع لشركة صحة ضمن مجموعة بيور هيلث، في ولادة توأمين متطابقين بسلامة تامة في الأسبوع الثالث والثلاثين من الحمل، بعد سلسلة نادرة من المضاعفات الخطيرة التي تهدد الحياة في المشيمة المشتركة. وُلد التوأمان بعملية قيصرية مُخطط لها، وكانا بصحة جيدة عند الولادة.

بدأت القضية عندما شُخّصت الأم بمتلازمة نقل الدم بين التوأمين (TTTS)، وهي حالة يتلقى فيها أحد الجنينين كمية دم أكبر بكثير من توأمه. يمكن أن يؤدي هذا الخلل إلى فشل القلب، أو فقر دم حاد، أو حتى وفاة كلا الجنينين إذا لم يُعالج، مما يجعل الرعاية المتخصصة السريعة ضرورية.

لعلاج متلازمة نقل الدم بين التوائم، أجرى الفريق جراحة ليزرية جنينية بالمنظار، استهدفت المشيمة المشتركة. استخدم الجراحون طاقة الليزر لإغلاق الأوعية الدموية غير الطبيعية التي كانت تنقل الدم بشكل غير متساوٍ بين الجنينين. هدفت هذه العملية إلى فصل الدورة الدموية وحماية كلا الجنينين من المزيد من الضغط على قلبيهما وجهازهما الدموي.

بعد حوالي خمسة أسابيع من التدخل بالليزر، اكتشف الأطباء مضاعفة نادرة أخرى، تُعرف باسم متلازمة فقر الدم وكثرة الكريات الحمر لدى التوائم (TAPS). هذه الحالة، التي تُلاحظ في حوالي 13% من حالات متلازمة نقل الدم بين التوائم (TTTS) بعد العلاج بالليزر، تؤدي إلى إصابة أحد الجنينين بفقر دم حاد بينما يُصاب الآخر بكثرة الكريات الحمر، مع دم شديد الكثافة، مما يُعرّض كليهما لخطر متجدد.

استجاب فريق طب الأجنة بنقل دم داخل الرحم لتصحيح الخلل. وقد ساهم هذا الإجراء في استقرار تعداد الدم لدى كلا الجنينين وتحسين حالتهما العامة. وبعد مراقبة دقيقة، استمر الحمل حتى الأسبوع الثالث والثلاثين، حيث حدد الفريق الطبي موعد الولادة لضمان أفضل النتائج الممكنة للأم والتوأم.

قال الدكتور فيرنر جيرهارد ديل، رئيس قسم طب الأجنة، إن هذه الحالة تُبرز كيف يمكن للإجراءات الجنينية المتقدمة إنقاذ التوائم حتى في حالات الحمل شديدة التعقيد. وأوضح الدكتور غاريث جيمس وارينغ، استشاري طب الأجنة، أن إدارة متلازمة نقل الدم بين التوائم (TTTS) التي تليها متلازمة نقل الدم بين التوائم (TAPS) تتطلب تنسيقًا دقيقًا بين فرق متخصصة، وتُظهر أن أحدث التدخلات الجنينية متوفرة في دولة الإمارات العربية المتحدة.

With inputs from WAM