"عكس التوقعات".. ما مصدر معظم عدوى "المستشفيات"؟

لقد عمل مقدمو الرعاية الصحية منذ فترة طويلة على افتراض أن العدوى التي يصاب بها المرضى أثناء إقامتهم في المستشفيات تنبع من الجراثيم الخارقة السائدة داخل بيئة المنشأة الطبية. ومع ذلك، فإن البيانات الجينية من البكتيريا المسؤولة عن العدوى تروي قصة مختلفة، مما يتحدى المعتقدات السائدة ويشير إلى تحول في وجهات النظر حول العدوى المكتسبة من المستشفيات.

تكشف الأبحاث الحديثة التي تقارن البكتيريا الموجودة في الميكروبيوم، الذي يستعمر أنوفنا وجلدنا وأجزاء الجسم الأخرى، مع تلك المسببة للالتهاب الرئوي والإسهال والتهابات مجرى الدم، أن البكتيريا الحميدة التي تعيش على أجسامنا عندما نكون بصحة جيدة غالبًا ما تتحول إلى مسببات خطيرة. العدوى عندما نمرض. تشير هذه النتائج إلى أن مصدر العدوى بعد الجراحة، وهو سبب مهم لإعادة القبول في المستشفى والوفيات بعد العملية الجراحية، قد يكون الميكروبات الحيوية للمريض وليس مسببات الأمراض في المستشفى.

تبذل المستشفيات جهودًا غير عادية لمنع حدوث عدوى في الموقع الجراحي، بما في ذلك تعقيم جميع المعدات الجراحية، واستخدام الضوء فوق البنفسجي لتنظيف غرفة العمليات، والالتزام ببروتوكولات الملابس الجراحية الصارمة، ومراقبة تدفق الهواء داخل غرفة العمليات. على الرغم من بروتوكولات الوقاية الصارمة هذه، لا يزال من الممكن حدوث العدوى الجراحية.

وركز فريق البحث من كلية الطب بجامعة واشنطن على الالتهابات في جراحة العمود الفقري. وعلى مدار عام، جمعوا عينات من البكتيريا من الأنف والجلد والبراز لأكثر من ٢٠٠ مريض قبل الجراحة وتابعوا هذه المجموعة لمدة ٩٠ يوماً بعد العملية. ووجدت الدراسة تداخلا كبيرا بين البكتيريا التي تستعمر الجزء العلوي من الظهر، وحول الرقبة والكتفين، وتلك الموجودة في الأنف، في حين أن البكتيريا الموجودة في أسفل الظهر تشبه إلى حد كبير تلك الموجودة في الجهاز الهضمي والبراز.

ومن اللافت للنظر أن ٨٦% من البكتيريا المسببة للالتهاب بعد جراحة العمود الفقري كانت متطابقة وراثيا مع البكتيريا التي كان المرضى يحملونها قبل العملية. يمهد هذا الاكتشاف الطريق للممارسات الطبية المستقبلية حيث يمكن للأطباء استخدام معلومات الميكروبيوم الخاصة بالمريض لتصميم اختيار المضادات الحيوية لمنع العدوى بشكل أكثر فعالية.

ومع ذلك، فإن هذا النهج المبتكر يتطلب المزيد من البحث لفهم كيفية تفسير بيانات الميكروبيوم بشكل أفضل وما إذا كانت هذه الاستراتيجيات ستؤدي إلى نتائج محسنة. وتؤكد النتائج الحاجة إلى فهم أعمق للميكروبيوم الخاص بالمريض في الوقاية من العدوى بعد الجراحة، مما قد يحدث ثورة في استراتيجيات الوقاية من العدوى في أماكن الرعاية الصحية.